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Dra. RUTH E. GIRON DE ARANGO
Coordinadora de IBFAN para América Latina y el Caribe
CONFERENCIA INTERNACIONAL DEL TRABAJO
87ª REUNIÓN, GINEBRA, JUNIO DE 1.999
| Durante
la primera quincena del mes de junio se desarrolló en
Ginebra, en el Palacio de las Naciones, la 87ª Reunión
de la Conferencia Internacional del Trabajo de la OIT, en
donde se realizó la Revisión del Convenio sobre la
Protección a la Maternidad (revisado) 1.952 (núm. 103)
y de la Recomendación sobre la Protección de la
Maternidad, 1952 (núm. 95). Miembros de nuestra Red IBFAN tuvieron la oportunidad de participar en esta Conferencia, como parte de un grupo de personas de distintas instituciones como WABA y otras ONG’s procedentes de las diversas regiones del mundo, contando también con la participación de personeros de LINKAGES, UNICEF y OMS. Este Grupo constituyó un buen equipo para hacer cabildeo con los (as) trabajadores (as) y con los distintos delegados (as) gubernamentales para obtener el apoyo para la presentación y votación de las enmiendas necesarias al texto propuesto por la OIT. De gran trascendencia fueron los pronunciamientos de UNICEF y OMS en apoyo a las implicaciones para la salud materno-infantil de esta propuesta de Convenio. Llama mucho la atención que, después de casi 50 años, no ha habido mayor avance para las mujeres en esta propuesta de convenio. Siguen conservándose las mismas 12 semanas mínimas de licencia por maternidad y estuvo a punto de perderse todo lo de Disposiciones relativas a las madres lactantes, que en el texto propuesto por la OIT misma y en el del grupo de empleadores, quedaba como una simple recomendación, sin ninguna obligatoriedad legislativa para los países cuando ratificaran el nuevo Convenio. Como resultado de las actividades de cabildeo y con el apoyo de varios gobiernos y el grupo de trabajadores, se logró con mucho esfuerzo, incluir parte de esto en la propuesta de Convenio. |
Es increíble
que con el pretexto de lograr más flexibilidad en el
Convenio para obtener mayor número de ratificaciones, se
trataba por todos los medios de reducir los derechos y
beneficios de las mujeres, tratando solamente de
"establecer principios generales en términos
suficientemente flexibles como para dar cabida a los
diferentes niveles de desarrollo y situaciones
nacionales". El Convenio actual vigente ha sido ratificado únicamente por 34 países. Sin embargo en el proceso de revisión realizado pudimos comprender que no es el tipo de beneficios que contempla lo que ha limitado su ratificación sino algunas redacciones y definiciones específicas de términos que existían en el texto así como a la falta de seguimiento de ese proceso, ya que a la fecha 148 países cuentan con legislaciones nacionales de protección a la maternidad, utilizando como marco de referencia el Convenio de la OIT y esto sin haberlo ratificado. Como producto de esta Conferencia se ha emitido un nuevo texto como "Conclusiones Propuestas con miras a la adopción de un Convenio y de una Recomendación", que será sometido a un proceso de revisión y tendrá que ser aprobado en la Conferencia Internacional de la OIT del año 2000. El Convenio resultante de este proceso servirá de marco normativo para el mundo, probablemente durante los próximos 50 años, o hasta que sean nuevamente convocados los Gobiernos, trabajadores y empleadores para revisarlo, en lo referente al campo de aplicación, la licencia, las prestaciones pecuniarias, la financiación y la seguridad en el empleo de las mujeres trabajadoras, durante sus períodos de embarazo, parto y lactancia. Por tal motivo es necesario desarrollar
una estrategia de movilización social en cada país y en
cada región del mundo, que informe y motive a las
mujeres y a las organizaciones femeninas, para luchar y
comprometer a las autoridades, y no permitir que estos
derechos sean reducidos o eliminados en la revisión a
realizarse durante el próximo año, sino por el
contrario lograr que los mismos sean mejorados. |
EN ESTE NUMERO
EDITORIAL 
CONFERENCIA INTERNACIONAL DEL TRABAJO
UNICEF
PAPER OF THE MONTH HUMOR
BOLETIN
IBFAN ALC MAYO DE 1999
Resumen
de las posiciones de los países Latinoamericanos
en la Conferencia Internacional del Trabajo
87º Reunión - 1999 - OIT – Ginebra – mayo 1999
Por: Marina Ferreira Rea y Siomara Roberta de Siqueira - IBFAN / WABA Brasil
| P.5,1)
Licencia de maternidad por lo menos 12 semanas? Número total de respuestas: 105 Afirmativas: 93 Negativas: 6 Otras respuestas: 6 Argentina: CGT: Debería incentivarse la extensión de dicho plazo a 16 semanas como mínimo. Chile: Sí. Mediante presentación de un certificado de un médico o de otro profesional con competencia legal. Costa Rica: Un licencia de maternidad de 12 semanas de duración es una garantía mínima de la cual debe disfrutar toda mujer embarazada. Ecuador: El certificado médico es fundamental ya que asegura que tanto la madre como el hijo se encuentran bajo el control de un especialista. El período de 12 semanas se considera adecuado. CONAMU: Sí. La OIT debería establecer, además, que la duración de la licencia de maternidad es independiente de las vacaciones y que el empleador no pueda reducir la licencia de maternidad cuando el parto tiene lugar durante las vacaciones. Federación Nacional de Cámaras de Industrias: Se debería mantener la exigencia de la presentación de un certificado médico que confirme el embarazo y la fecha presunta del parto. UGTE: No. La mujer debería tener derecho a 14 semanas de licencia aunque el parto se adelante. Además, en caso de aborto, debería tener por lo menos dos semanas de licencia obligatoria. El Salvador: El período de 12 semanas es práctico. México: Esta duración podría resultar excesiva en algunos países. Perú: CUT: Puede preverse la posibilidad de prolongar el período de licencia mediante la negociación colectiva, de acuerdo con las circunstancias nacionales. Venezuela: Confederación de Trabajadores de Venezuela (CTV): Sí, como mínimo. Se debería extender ese período cuando se justifique, según un dictamen médico. P. 14 - Recomendación de extender la licencia por maternidad a 14 semanas? |
Número total
de respuestas: 104 Afirmativas: 75 Negativas: 23 Otras respuestas: 6 Brasil: CNC y CNI: No. Cualquier extensión debería producirse como resultado de un acuerdo colectivo. CNF: Catorce semanas no son suficientes para que una madre lactante se recupere y se reintegre al trabajo. Chile: Sí. Lo importante es, en definitiva, que si un país puede, extienda el descanso a 14 semanas en pro del buen crecimiento del hijo, y el énfasis de la extensión debería estar puesto en los principios del cuidado de la lactancia materna y el apego del hijo. Ha de tenerse cuidado en no invocar como causal de esta extensión la salud de la mujer, ya que si una alteración de la salud de la mujer requiera un mayor descanso, éste podría operar en algunos países amparado en las licencias por enfermedad. Confederación de la Producción y del Comercio: No. El convenio es suficiente. Ampliar las licencias en vez de proteger perjudica la contratación de las mujeres. Colombia: De acuerdo con las características de cada país se puede incluir en el tema en la recomendación. CGTD: Extender la licencia de maternidad a 14 semanas sería el ideal, pero existe en algunos la creencia de que si extienden más beneficios a las trabajadoras, esto las colocaría en desigualdad de condiciones frente al hombre en el momento de obtener un empleo. Esta extensión podría tenerse en cuenta para casos de enfermedad de la madre o del hijo. Ecuador: CEDOC: Todo aquello que signifique mejora, estamos de acuerdo; caso contrario debe mantenerse lo que hasta el momento está estipulado. UGTE: Sí. No sólo deberían procurar extender la licencia; sino que debería ser obligatoria por lo menos 14 semanas. El Salvador: El tiempo de 12 semanas es adecuado; queda a discreción del profesional tratante aumentar a 14 semanas. Estados Unidos: No existe ningún fundamento válido médico o de otro tipo para establecer una duración predeterminada de la licencia de maternidad. Honduras: Solamente en casos justificados de enfermedad o complicaciones en el parto o nacimientos múltiples. |
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| COHEP: Debe
regirse por la legislación interna de cada país. México: No, porque la ampliación de la licencia de maternidad significaría el pago de prestaciones en dinero equivalente a dos semanas adicionales a cargo del sistema de seguridad social. Esto significará un costo adicional de la prestación, y la ausencia prolongada de la trabajadora implicaría menores niveles de productividad en las empresas. Por lo tanto, debido a que ambos aspectos inciden en los costos laborales, la extensión del período de licencia podría ser un motivo para restringir la contratación de mujeres. Asimismo, algunos países pueden considerar excesiva la licencia de maternidad de 12 semanas. Perú: CUT: Sí. Uruguay: Cámara Nacional de Comercio y Cámara de Indústrias: No. |
P. 26 -
DISPOSICIONES RELATIVAS A LAS MADRES LACTANTES 1) Debería tener derecho la mujer a interrumpir su trabajo para amamantar a su hijo? 2) En caso afirmativo, deberían considerarse tales interrupciones como tiempo de trabajo a efectos de la remuneración? 3) Debería adaptarse la frecuencia y la duración de las interrupciones para la lactancia previstas por la legislación o la práctica nacionales en función de las necesidades particulares mediante presentación de un certificado médico? 4) Cuando sea viable, debería poder considerarse el tiempo destinado a las interrupciones para la lactancia como una reducción de las horas de trabajo al comienzo o al final de la jornada? |
Pregunta 1 |
Pregunta 2 |
Pregunta 3 |
Pregunta 4 |
Número total de respuestas: 106 |
Número total de respuestas: 97 |
Número total de respuestas: 93 |
Número total de respuestas: 93 |
Afirmativas: 89 |
Afirmativas: 87 |
Afirmativas: 72 |
Afirmativas: 64 |
Negativas: 4 |
Negativas: 5 |
Negativas: 11 |
Negativas: 18 |
Otras respuestas: 10 |
Otras respuestas: 5 |
Otras respuestas: 10 |
Otras respuestas: 11 |
| Argentina:
1) Este aspecto debería ser legislado. CGT: 1)-4) Sí. UIA: 2) Sí. Brasil: 1) y 3) La forma, frecuencia y duración de las interrupciones deberían ser acordes con el estilo de vida y las condiciones de trabajo de la mujer. 4) Según las tareas realizadas por la mujer y su estilo de vida. CNC y CNI: 1)-4) Sí. CNF: 1)-3) Sí. 4) No. 1) De lo contrario, habría que pagar los gastos de guardería. Chile: Los beneficios de la lactancia materna no son sólo de índole nutritiva e inmunológica, sino también psicoafectiva y coadyuvantes del desarrollo psicosocial del niño, por que lo que esta disposición debe ser considerada como un aporte a la protección de la maternidad. 3) Regulando en forma rígida, en la práctica se ha demostrado su ineficiencia, pues muchas veces a la mismas trabajadoras se les hace difícil hacer uso de ellas. 4) Porque se trata de un beneficio de lactancia, cuya flexibilidad debería ser considerada de conformidad a las reglas establecidas en la pregunta anterior. Sin embargo, si se reconociese que en este caso hay un cambio de naturaleza del derecho (derecho de alimentación y no de lactancia), |
en tal caso
debería establecerse a favor de cualquiera de los
padres. Confederación de la Producción y del Comercio: 1), 2) y 4) Sí. 3) No. Colombia: 4) Esta alternativa podría desvirtuar el espíritu de la norma, por cuanto el niño no recibirá la alimentación materna. Costa Rica: 4) Siempre y cuando exista convenio entre patrono y trabajador. Cuba: 1) El disfrute de una hora diaria en la jornada normal no logra el objetivo de la atención a la lactancia del hijo teniendo en cuenta la ubicación de los centros de trabajo, la distancia del domicilio de los trabajadores, las dificultades en el transporte, la circunstancia de que en todos los hijos de trabajadores son atendidos en guarderías en el centro de trabajo o próximos al mismo u otros inconvenientes. Resulta más beneficioso extender la licencia por maternidad hasta 12 meses después del parto y brindar la posibilidad de extender otra licencia una vez vencida la postnatal hasta que el niño cumpla seis meses de edad. Ecuador: 3) Debe especificarse el tiempo necesario. En caso de requerir tiempo adicional debe presentarse un certificado médico que lo justifique. |
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| COMANU: 1), 2) y 4) Sí. 3) No debería ser necesario un certificado médico para llegar para llegar a un acuerdo sobre este punto. El empleador y la trabajadora deberían establecer la frecuencia y la duración de las interrupciones de acuerdo con las necesidades de la madre y del niño. 4) Esta cuestión deben decidirla el empleador y la trabajadora. | México: 3) La legislación nacional debe terminar las interrupciones para la lactancia. La negociación colectiva es el medio idóneo para regular esta situación. 4) No como una obligación predeterminada, sino como una posibilidad de negociación colectiva. |
Panorama latinoamericano:
México (informa Paloma Lerma):
Informa la expansión de la red IBFAN con los grupos de Aguascalientes, Pichucalco y Guadalajara, así como seguimiento y contacto permanente con los grupos de Querétaro, San Juan del Río, Tuxtla Gutiérrez y San Cristóbal de Las Casas. Se realizan reuniones sobre Codex Alimentario con las autoridades nacionales. IBFAN mantiene un monitoreo permanente del Código Internacional y se está preparando el tercer informe ilustrado de las violaciones encontradas. Se preparan cursos de capacitación en Aguascalientes, Pichucalco y Guadalajara. Además se confeccionan materiales de información y promoción de la lactancia materna y del código para las madres. En preparación materiales de capacitación sobre Código y lactancia materna.
Colombia (informa Gloria Ochoa Parra):
En relación a la organización de la red, cuentan con un grupo en Bogotá, un grupo en Bucaramanga, y un grupo en Barranquilla. En Bogotá han efectuado 3 reuniones, la primera sobre evaluación y planificación y las otras dos de coordinación administrativa. IBFAN Colombia participó como conferencista en el "I Seminario sobre Legislacao de Alimentos" presentando la experiencia colombiana sobre las violaciones al CIC y decreto 1397 de 1992. Río de Janeiro, Brazil. Hubo contacto con el Ministerio de Salud para participar en la comisión de lácteos del Códex. Se realizó también una conferencia para el periódico "El Tiempo" de Colombia sobre alimentación Infantil. Apoyo al proceso de descentralizacion de la Iniciativa Hospitales Amigos de la Mujer y de la Infancia y del Plan Decenal de lactancia materna, Ministerio de Salud/UNICEF. Participación en el Grupo Funcional intersectorial que está elaborando el "Plan de Alimentación y Nutrición de Bogotá". Elaboración de las recomendaciones de alimentación infantil en Carnet de vacunación de la Institución Prestadora de Salud (IPS) CAFAM.
Costa Rica (informa Ericka Brealey):
CEFEMINA, IBFAN COSTA RICA. Desea comunicarles que a partir de este mes se ha iniciado la publicación de un boletín llamado Lactando Amor, cuyos objetivos son:
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Ofrecemos aquí los resúmenes de los primeros "Breastfeeding Paper of the Month" de UNICEF 1999. Los comentarios que preceden a cada uno son traducciones de los originales producidos por la Sección Nutrición de UNICEF New York.
Recognizing the Reversible
Nature of Child-Fedding Decisions: Breastfeeding, Weaning, and
Relactation Patterns in a Shanty Town Community of Lima, Peru.
V.G.S.Marquis, J.Díaz, R.Bartoloni, H.C. de Kanashiro,
K.M.Rasmussen, Soc.Sci.Med, 1998; 47 (5): 645-656
La producción de leche materna no es una calle de una única vía, con una declinación automática de la producción a medida que la niña o el niño crecen. Como el pecho produce leche en respuesta a la succión del bebé, si el suministro de leche ha disminuido o aún cesado, las madres pueden restablecer la producción mediante amamantamiento frecuente. Este artículo informa sobre madres peruanas que habían dejado de amamantar, proponiéndose ofrecer a sus hijos otros alimentos, y que luego reanudaron la lactancia materna porque sus hijos rechazaron los alimentos o por otras razones. El tan frecuente problema de "ir perdiendo la propia leche" está más determinado por factores culturales que biológicos, y allí donde las culturas de maternidad permiten reiniciar la succión del pecho, la suspención de la lactancia materna no necesariamente será irreversible. Además, algunas abuelas también amamantaron a los niños/as, otro extendido patrón humano que aún no ha sido adecuadamente estudiado.
Resumen: Las investigaciones han considerado normalmente al destete como un evento irreversible. Con el fin de determinar la validez de esta afirmación, entrevistamos a 36 madres de niños que comenzaban a deambular y quienes vivían en un barrio pobre de casas precarias en Lima, Perú. La información proveniente de 32 de esas madres pudo completarse y fue utilizada para este trabajo. Las mujeres describieron sus creencias, prácticas, y decisiones acerca de la lactancia materna, el destete, y relactación (la reintroducción del pecho materno luego del destete). Registramos los intentos de destete tanto cuando la madre informó (1) que había decidido dejar de amamantar con el fin de destetar a su hijo, o (2) llevó adelante una acción que (creyó) haría al niño dejar de mamar. Utilizando un abordaje comparativo y constante, fueron codificadas, categorizadas y procesadas las referencias brindadas sobre las decisiones en relación a la alimentación de los niños. Todas las madres amamantaron por al menos 12 meses; la mediana de la duración de la lactancia materna fue de 25 meses. Hubo varios patrones diferentes de alimentación infantil. Trece mujeres nunca intentaron destetar a sus hijos o lograron el destete en el primer intento. La mayoría de las mujeres (n=19), sin embargo, habían intentado destetar a sus hijos –algunas tan temprano como a los tres meses de edad– pero relactaron entre 1 día y tres meses después de ese momento. Los factores que influenciaron tales decisiones estuvieron en primer lugar relacionados con la salud de la madre y el niño, y con las posibilidades de tiempo de las madres. Los niños habían sido destetados cuando la madre había percibido problemas en su salud o de tiempo, y la salud de los niños no estaba en riesgo de deteriorarse. Las madres habían postergado el momento del destete cuando la salud de sus hijos era precaria. Las primera razón para relactar fue la reacción negativa de los niños respecto del destete (p.e. llanto incesante o negativa a comer). Las personalidades de la madre y el niño fueron también importantes determinantes. Los resultados demostraron que factores maternos y de los niños, en conjunto, influenciaron la decisión sobre la alimentación de los niños, y que esa decisión era fácilmente reversible. Como la relactación esta culturalmente aceptada, los trabajadores de la salud deberían considerar su indicación en casos de destete prematuro y cuando la leche humana mejore su situación nutricional y de salud.
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Breastfeeding in Pediatric
Units: Guidance for Good Practice.
London: Royal College of Nursing, 1998
Muchos países están preguntándose cómo implementar prácticas "Amigas de los Niños" dentro de los cuidados infantiles. Programas imaginativos están demostrando que el apoyo para que los niños internados puedan continuar siendo amamantados tiene un efecto positivo sobre su recuperación y salud subsecuente. Este documento describe las recomendaciones que incluyen 24 horas de presencia materna, comodidades para extracción y conservación de la leche extraída por las propias madres, alimentación con taza o vaso si se hacen necesarias alternativas al amamantamiento directo, y una comunicación amable con los padres del niño. Será resaltado que los grupos comunitarios de apoyo a las madres que amamantan continúan siendo de importancia en estas etapas tardías de la lactancia materna. Estas pautas son un buen ejemplo de cómo los establecimientos de salud pueden, más allá de los servicios de maternidad, promover la lactancia materna. Facilitar este documento a todos los miembros de las Comisiones Nacionales de lactancia materna podría estimular el desarrollo de políticas que aseguren que el amamantamiento no será suspendido en las internaciones pediátricas.
Resumen:
Lactancia Materna en Unidades Pediátricas - Pautas para una buena práctica
Lista de Control para
prácticas de Lactancia Materna
(Para ser utilizada en hospitales/unidades pediátricas)
Lista de control |
Sí |
No |
| Tiene una política de lactancia materna? | ||
| Está: | ||
| - exhibida en todas las áreas del hospital? | ||
| - traducida, si fuera necesario? | ||
| - entregada al nuevo personal? | ||
| Los programas de entrenamiento sobre lactancia materna están disponibles para el personal? | ||
| Existe un área privada y confortable para amamantar? | ||
| Posee un sistema de alquiler de bombas para extracción de leche para uso hogareño? |
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| Puede mencionar miembros de su equipo (o consultores) con conocimientos especiales en manejo de la lactancia materna? | ||
| Las enfermeras hablan con ambos padres acerca de la elección del método de alimentación del niño al ingreso y registran esto en el plan de tratamiento? | ||
| Posee información escrita disponible para las madres que amamantan? | ||
| Existe algún material (afiche, calendario, etc.) promocional de sucedáneos de la leche materna visible? | ||
| Existen comodidades para que todas las madres que amamantan puedan permanecer con sus bebés las 24 horas del día? | ||
| Los tiempos de ayuno pre-operatorios de los bebés amamantados son más cortos que los de los bebés alimentados con fórmula? | ||
| Hay un control regular de los sistemas de recolección y almacenamiento de la leche materna? | ||
| Su personal conoce quiénes son los contactos del grupo de apoyo local? |
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Review of the Evidence for
an Association Between Infant Feeding and Childhood Cancer.
M.K.Davis, Int. J. Cancer (Pred. Oncol.), 1998; 11: 29-33
A partir de la hipótesis que la alimentación infantil incrementa el riesgo de cáncer en la infancia, este artículo hace una revisión de la asociación entre alimentación infantil y enfermedad de Hodgkin en nueve estudios de caso-control. La revisión analiza aspectos específicos de alimentación infantil –duración y exclusividad de la lactancia materna, y ausencia de leche materna en la dieta del niño- en relación con el riesgo de desarrollar enfermedad de Hodgkin. La alimentación artificial exclusiva fue definida como el riesgo potencial, y la lactancia materna como la alimentación normal del niño. Los resultados sugieren que los niños que nunca fueron amamantados o que lo fueron por corto tiempo tienen riesgo mayor de desarrollar la enfermedad de Hodgkin en relación con quienes fueron amamantados por seis meses o más. El artículo sugiere que futuros estudios brindarán más información que permita cuantificar el riesgo en relación al grado de exposición.
Resumen: A fin de evaluar la asociación entre alimentación infantil y cáncer en la infancia, se realizó una revisión cualitativa de nueve estudios de caso-control. Los resultados de esta síntesis sugieren que aquellos niños que nunca fueron amamantados o que lo fueron por corto tiempo tienen un riesgo mayor que quienes fueron amamantados por seis meses o más, de contraer enfermedad de Hodgkin (EH) pero no respecto de linfoma no Hodgkin o de leucemia linfoblástica aguda. EH se presenta como una enfermedad con un complejo desorden inmuno celular e infección crónica. La leche humana contiene un extenso ejército con actividad antimicrobiana que parece estimular el desarrollo precoz del sistema inmune del niño. Los niños alimentados artificialmente padecen la exposición a esos agentes infecciosos sin los beneficios de estos armamentos inmunológicos y no pueden resistir la infección tal como lo hacen los amamantados. Así, la leche humana podría hacer que los niños amamantados se hallen mejor preparados para manejar futuras agresiones carcinogénicas modulando la interacción entre los agentes infecciosos y el sistema inmune en desarrollo del niño o mediante una influencia directa del desarrollo a largo plazo del sistema inmunológico infantil. Futuras investigaciones podrán intentar confirmar la asociación entre alimentación infantil y EH en grandes estudios caso-control poblacionales. Deberían tomarse medidas tendientes a mejorar la alimentación infantil si los estudios pueden avanzar sobre la comprensión de esta asociación. Asimismo deberían llevarse a cabo estudios sobre los sistemas específicos de inmunidad, particularmente sobre la respuesta inmune celular, en poblaciones de niños pequeños amamantados y no amamantados.
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BOLETIN IBFAN ALC MAYO DE
1999
Fundación
LacMat |
La Coordinación de IBFAN América Latina y el Caribe agradece el apoyo financiero brindado para la publicación de este boletín a la oficina de UNICEF NEW YORK.
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